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INSCRIVEZ-VOUS
CONDUCTEUR
Nom
Prénom
Adresse
Code Postal
Ville
Téléphone
Email
N° Passeport
Date de délivrance
Date d'expiration
Contre indication médicale (allergie, traitement...)
OUI
NON
Si oui : nous contacter à info@clubpolaris.fr pour une mise en relation avec Médecin Chef du Polaris Camp Maroc.
Taille (cm)
Poids (kg)
Age
Personne à mobilité réduite
OUI
NON
Si oui nous contacter.
Personne à prévenir en cas d'urgence :
Nom
Prénom
Téléphone
VOTRE EXPÉRIENCE :
Raid au Maroc
OUI
NON
Raid en Corse, Sardaigne, Portugal, Espagne
OUI
NON
Polaris Camp
OUI
NON
Autres à préciser
Taille T-shirt
S
M
L
XL
2XL
3XL
Homme
Femme
Si vous en avez connaissance,
Hébergement en chambre double : ma chambre sera partagée avec Mr ou Mme
Ou Chambre simple
VOTRE VÉHICULE :
Sportsman 800 ou 850
Sportsman XP1000
Sportsman XP1000S
Scrambler 800
Scrambler XP1000
Scrambler XP1000S
General XP1000
General XP1000 4 places
RZR 800S
RZR 900S
RZR 1000S ou Trail
RZR RS1
RZR XP1000
RZR XP1000 Turbo
RZR XP1000 Turbo S
RZR XP Pro
RZR Turbo R (à partir de 2022)
RZR XP1000 4 places
RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES :
Concessionnaire Polaris
N° de permis
Date de délivrance
Cie Assurance
N° Assurance
Année du véhicule
Immatriculation
N° de série
Tailles de pneumatique avant et arrière identiques aux tailles du modèle d'origine du véhicule :
OUI
NON
Si Non : vous devez disposer d'un pneu supplémentaire avant et arrière + roue de secours arrière obligatoire
PASSAGER
Nom
Prénom
Adresse
Code Postal
Ville
Téléphone
Email
N° Passeport
Date de délivrance
Date d'expiration
Contre indication médicale (allergie, traitement...)
OUI
NON
Si oui : nous contacter à info@clubpolaris.fr pour une mise en relation avec le Médecin Chef du Polaris Camp Maroc.
Taille (cm)
Poids (kg)
Age
Personne à mobilité réduite
OUI
NON
Si oui nous contacter à info@clubpolaris.fr.
Personne à prévenir en cas d'urgence :
Nom
Prénom
Téléphone
Taille T-shirt
S
M
L
XL
2XL
3XL
Homme
Femme
TARIFS ( cochez les cases correspondantes )
Inscription conducteur : 2590 €
Comprenant :
Hébergement 7 nuits base Hôtel4* sauf 2 nuitées en bivouac** + PdJ (du 22 oct au 28 oct inclus)
Restauration 7 jours midi et soir
Transfert aéroport/Hôtel Marrakech
Transfert aéroport/Hôtel Ouarzazate
Dépannage - remorquage véhicule sur le parcours
Assistance technique à l’étape (hors pièces détachées) par Polaris France
Transport 1 bagage 23 Kg + malle 110 litres Maxi (en option)
Assistance médicale - (Equipe 6 médecins mobiles + ambulance)
Assurance individuelle Frais médicaux + rapatriement sanitaire
Carburant + ravitaillements (sauf départ 1ère étape)
Trace des 6 étapes du parcours à télécharger sur GPS
Balise de positionnement satellite (contre caution)
Transport véhicule + conducteur étape en étape en cas d’abandon au Raid
Pack de bienvenue (sac à dos, maillot + T-shirt Polaris Camp Maroc, couverture de survie...)
Bivouac** : Tente grand confort 2 personnes avec literie (draps - couvertures fournies) X 2 lits simple - Douches et sanitaires dans bloc externe - cabines individuelles. Tente individuelle sur dérogation (participante seule)
Inscription passager : 1770 €
Comprenant :
Hébergement 7 nuits base Hôtel4* sauf 2 nuitées en bivouac** + PdJ (du 22 oct au 28 oct inclus)
Restauration 7 jours midi et soir
Transfert aéroport/Hôtel Marrakech
Transfert aéroport/Hôtel Ouarzazate
Transport 1 bagage 23 Kg
Assistance médicale - (Equipe 6 médecins mobiles + ambulance)
Assurance individuelle Frais médicaux + rapatriement sanitaire
Transport étape en étape en cas d’abandon au Raid
Pack de bienvenue (sac à dos, maillot + T-shirt Polaris Camp Maroc, couverture de survie...)
Bivouac** : Tente grand confort 2 personnes avec literie (draps - couvertures fournies) X 2 lits simple - Douches et sanitaires dans bloc externe - cabines individuelles. Tente individuelle sur dérogation (participante seule)
Si vous en avez connaissance,
Ma chambre sera partagée avec Mr ou Mme
OPTION CHAMBRE INDIVIDUELLE 5 nuitées (hors bivouac) : 500 €
OPTION : transport véhicule A/R France*-Maroc + Formalités douanières A/R (carnets ATA)
Depuis 4 à 6 points de collecte et de chargement en France + retour qui vous seront communiqués ultérieurement.
Transport Quad > 900 €
Transport General 900 ou 1000, RZR800, 900S, 1000S, RS1 > 1490 €
Transport RZR XP1000, Turbo, Turbo S > 1990 €
Transport RZR XP Pro, RZR Turbo R > 2150 €
Transport General ou RZR 4 Places > 2350 €
Aucun transport de véhicule
Transport malle 110 litres maxi (L.110 x l.59 x H.43 cm) pour équipement, pièces détachées, outillage (malle non fournie) > 100 €
OPTION : NAVETTE Marrakech - Ouarzazate Pour rejoindre Ouarzazate depuis Marrakech en cas d'arrivée par avion à Marrakech :
Navette Minibus ( 4 heures de trajet ) : 45 €
Navette Hélicoptère ( Base 5 personnes ) ( 1 heure de trajet ) : Prix indicatif 920 € ( nous consulter - info@clubpolaris.fr)
Navette Avion ( Base 4 personnes ) ( 45mn de trajet ) : Prix indicatif 700 € ( nous consulter - info@clubpolaris.fr)
Aucune navette
OPTION NUITÉES SUPPLÉMENTAIRES : Avant le 22 octobre à Ouarzazate, indiquer le nombre de nuits :
Chambre Simple + PdJ 190€/pers :
0
1
2
3
Chambre double + PdJ 160€/pers :
0
1
2
3
Après le 29 octobre à Marrakech, indiquer le nombre de nuits :
Chambre Simple + PdJ 135€/pers :
0
1
2
3
Chambre double + PdJ 80€/pers :
0
1
2
3
Ne sont pas compris :
Consommations (hors eau minérale repas et étapes)
Les repas hors ceux compris dans le programme du Raid (notamment en cas d’abandon)
Caution de la balise de positionnement.
Les nuitées et repas avant le dîner du 22 octobre ou après le PdJ du 29 octobre
Transport terrestre ou aérien depuis votre ville de départ (domiciliation) jusqu’à Ouarzazate
Transport terrestre ou aérien depuis Marrakech jusqu’à votre ville d’arrivée (domiciliation)
Assurance annulation
Les dépenses personnelles
Les dommages causés aux véhicules (hors option transport du véhicule)
Tout ce qui n’est pas mentionné dans la liste des prestations comprises
Validité de l’inscription : Ce présent bulletin dûment rempli doit être accompagné d’un acompte de 1000€ pour le conducteur et de 500€ pour le passager. Il sera encaissé à réception du présent bulletin afin de valider l’inscription.
J’atteste avoir pris connaissance des
engagements et responsabilités
auxquelles je souscris.
J’atteste avoir pris connaissance des
conditions générales
de ce document et je certifie l’exactitude des informations ainsi que de l’authenticité des documents fournis.
Afin de compléter votre inscription, merci d'adresser les documents suivant pour chaque personne à
info@clubpolaris.fr
Scan du passeport
Scan du permis de conduire
Scan de la carte grise
Scan de l’assurance du véhicule (veiller à la couverture sur le territoire du Maroc)
Votre inscription ne sera validée qu’à réception de la TOTALITE de ces éléments.